医療法人社団 祐優会

インフルエンザや新型コロナも含めて、ワクチンの接種後に注射した部位に激しい疼痛や腫脹を生じて、その症状が長引くことがあり、Shoulder Injury Related Vaccine Administration(SIRVA)という病名で知られています。しかし、これまでは有効な治療法は確立していませんでした。

今回ご紹介したいのは、インフルエンザ予防接種の後の長引く強い痛みに、カテーテル治療が効果的であった患者さんです。

もともと健康で、特に病気をしたことはありませんでした。
2017年11月中旬、インフルエンザの予防接種を行いました。インフルエンザの予防接種は初めてでしたが、過去に採血や他の注射で異常な反応が出現したことはありませんでした。

注射は左腕の上腕に行い、注射自体は特に強い痛みはありませんでした。注射後は注射部周囲が３cm程度腫脹していましたが、2日程度で収まり、痛みはほとんどありませんでした。

注射後１ヶ月後くらいから、左腕の注射をした部位が、動作時（服を着脱する時、ものを取る時）に痛くなってきました。近くの整形外科を受診し、レントゲンを撮影しましたが、特には異常指摘されず、痛み止めを処方してもらい様子を見ていました。リハビリテーションを勧められ行なっていましたが、痛みの改善はないどころか徐々に悪化し、2018年4月頃から夜間の強い疼痛を認めるようになりました。その強い疼痛によりほとんど眠れなくなりました。その頃から左腕の注射部位は軽い発赤と、腫脹が出現していました。
日中は動作時の痛みが増悪し、ほとんど左腕が動かせない状態が続きました。

近医でさらに強い痛み止めを処方されましたが、効果は十分ではなく、ノイローゼになるのではないかと不安な日々が続いていました。そんな時にインターネットで当院を知り、受診されました。

受診時左腕の軽い動作で、注射部位の強い疼痛を認めていました。
上記の経過と過去の経験から、ワクチン接種に伴う肩痛（SIRVA）と診断しました。SIRVAにはカテーテル治療が有効であるため、カテーテル治療を選択しました。

上腕を栄養する血管を造影したところ、疼痛部位に一部もやもや血管の増生を認めました。同部位の治療を行いました。

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カテーテル直後に痛みはもともとの２割程度に軽快しました。治療同日の夜は久しぶりに眠れるようになり、その後も痛みが増悪することなく、経過しています。痛みの原因がわからず困っている状態から解放され、現在は生き生き生活をされています。

SIRVAは通常は自然に改善することも多い疾患ではあるものの、長引いた場合には有効な治療法がなく、患者さんはどの医療機関を受診しても痛みが改善しないことから、諦めてしまう場合も多く見られます。当院でも多数の方が受診され改善していますので、思い当たる症状があれば、ぜひ受診下さい。