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バットを振ると激痛、大会直前にTFCC損傷(手首の痛み)に悩まされた高校球児の治療実例

男性 / 10代 / 神奈川県在住 / 学生(高校野球部)

受診までの経過SIGN AND SYMPTOM

今回ご紹介するのは、高校野球で外野手として活躍する16歳の男性です。左投げ左打ちの選手ですが、夏の練習中に無理な体勢でボールを投げた際、利き手である左手首の小指側(TFCC:三角線維軟骨複合体)を痛めてしまいました。
当初は近隣の整形外科を2件受診しましたが、レントゲンでは骨に異常がなく「捻挫」や「TFCC損傷の疑い」と診断され、安静にしているようにとの指示だけでした。 しかし、痛みは一向に引かず、日常生活でもペットボトルの蓋を開けたり、手首をひねったりする動作で痛みが生じる状態でした。
特に深刻だったのは野球のプレーへの影響です。ボールを投げることはなんとかできても、バッティングのインパクトの瞬間に激痛が走り、バットを振ることができなくなってしまいました。手首を回すと「カチカチ」と音が鳴るような状態で、週末には大会が控えているにもかかわらず練習に参加できず、焦りと不安の中、何か治療する方法はないかとお母様がネット検索で当院を見つけ受診されました。

治療時の所見FINDINGS

診察時のエコー検査では、左手首の小指側の膜に強い腫れがあり、炎症が起きていることが確認されました。 これまでMRIは撮影されていませんでしたが、当院での画像評価や身体所見から、炎症に伴って痛みの原因となる異常な血管(モヤモヤ血管)ができていると判断し、TFCC損傷のカテーテル治療を提案しました。
治療では、手首付近の動脈(尺骨動脈および骨間動脈)からカテーテルを通じ、患部に薬剤を投与しました。血管造影を行ったところ、炎症部位に異常な血管が増えていることが確認され、薬剤を流した際には普段の痛みが再現される「再現痛」がはっきりと認められました。これは、治療箇所が痛みの原因そのものであることを示しています。

治療後の経過FOLLOWING THERAPY

カテーテル治療直後の数日間は、一時的に患部の炎症反応により痛みが増す時期がありましたが、その後急速に改善していきました。 治療から約2ヶ月後の経過確認では、以前はバットを振ることもできなかった痛みが劇的に改善し、フルメニューで練習に参加できるまで回復しています。

ご本人からは「痛みはほとんどなくなり、以前より大幅に改善した」との声をいただき、お母様からも練習に復帰できているとのご報告をいただきました。現在は治療から1年半が経過していますが、生活やプレーに支障はなく、順調に回復・維持されています。 「安静にするしかない」と言われ、大会への出場も危ぶまれていたTFCC損傷ですが、カテーテル治療によって早期に競技復帰を果たした例です。





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