急に膝が痛い！考えられる疾患、原因と治療法を医師が解説

急に痩せたということで、どれくらい急激に体重が減ったかにもよりますが、膝を支える「抗重力筋」が減少している可能性が極めて高いです。

減量をすることは膝への負担が減るから良いはずだ」と思われがちで、確かにそうなのですが、急激なダイエットや体調変化で筋肉量が減少（サルコペニア化）すると、関節を支える「動的安定性」が失われます。

特に大腿四頭筋（前もも）が痩せると、膝関節への衝撃を筋肉で吸収できなくなり、軟骨や半月板にダイレクトに負荷がかかるようになります。現状をみてみないことにはなんともいえませんが、栄養学的なアプローチを含め、ただ痩せるのではなく「膝を守るための体組成」を取り戻す治療が必要なことが多いです。

立ち上がる直前の「30秒の準備運動」が、致命的な断裂を防ぐ鍵となります。膝が痛む方の多くは、椅子から立ち上がる前に、座ったまま膝を5〜10回ほど軽く曲げ伸ばししてください。これだけで関節液が循環し、筋肉も動くための準備ができて、立ち上がりの際の痛みを防ぐことができます。

注意: もし立ち上がる瞬間に「カクッ」というズレる感覚や、刺すような激痛がある場合は、半月板が不安定になっている兆候です。無理に動かさず、早急に精密検査を受けてください。

痛みが出現して１週間程度経っても違和感が消えなければ、（強い痛みであれば数日）迷わず整形外科を受診してください。

特に「階段を降りるときに急に痛めた」「プチッという音がした」という自覚がある場合は、受診を積極的に検討してください。受診すべきは、単なる整形外科ではなく、MRI設備を完備し、半月板や靱帯の読影に精通した専門医のいるクリニックです。

「レントゲンで異常なし」と言われても痛みが続くなら、それは「骨」ではなく「軟骨や半月板」が悲鳴を上げている証拠です。

炎症による痛みは一時的に引きますが、構造的な破壊（断裂や摩耗）が自然に治ることはありません。ここが最大の「罠」です。

MMPRT（半月板根元断裂）に代表される重篤な疾患も、受傷から2週間ほどで痛みが和らぐことが多々あります。しかし、これは治ったのではなく、痛みに体が慣れた、あるいは炎症が一時的に引いただけに過ぎません。

その間も半月板のクッション機能は失われたままであり、放置すれば加速度的に軟骨が削れ、数年後には人工関節以外に選択肢がなくなる状態まで悪化することがあります。

その「すぐ治る痛み」こそ、半月板が膝に挟まり、軟骨を削り取っているサインかもしれません。痛みが持続しないからといって放置するのは非常に危険です。

特に「歩いている時に急に膝が抜ける感じ（膝崩れ）」や、急な痛みが出ても足を振ると治るような場合、断裂した半月板の破片が関節内に挟まっている可能性があります。挟まるたびに軟骨は確実にダメージを受け、修復不能な「骨壊死」を誘発します。

「すぐ治るから」と放置せず、痛みが出る「メカニズム」を特定するためにMRI撮影を行うことを強く推奨します。