Table of Contents
Q อาการคอเกร็งคืออะไร?
อาการคอเกร็งคือภาวะที่กลุ่มกล้ามเนื้อซึ่งรองรับศีรษะบริเวณด้านหลังคอเกิดการตึงตัวมากเกินไป ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในหลายรูปแบบ
ความรู้สึกไม่สบายจากอาการคอเกร็ง ได้แก่ ความตึง เกร็ง ล้า คัดตัน หนัก และรู้สึกเหมือนมีสิ่งแข็ง เช่น แผ่นเหล็ก อยู่ในคอ บางครั้งอาจมีอาการปวดร่วมด้วย
เมื่ออาการรุนแรง อาจเกิดอาการรอง เช่น ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน รู้สึกหนักในหัว หนักบริเวณตา เวียนศีรษะ และปวดบริเวณท้ายทอย ความตึงมากเกินไปในกล้ามเนื้อคออาจทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวของคอลดลง จนไม่สามารถหันหัวไปด้านข้างหรือมองย้อนหลังได้ ต้องหันทั้งตัวเมื่อมีคนเรียก
แม้อาการเหล่านี้อาจทำให้ทุกข์ทรมานมาก แต่อาการคอเกร็งไม่เคยได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ และเป็นเวลานานที่ยังไม่มีการรักษาเฉพาะที่กำหนดไว้ แนวทางหลักในการจัดการอาการจึงได้แก่ แผ่นประคบร้อน การฝังเข็ม การรมยา การนวด และการปรับหมอน
อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการรักษาใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของคอโดยเฉพาะ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดอ่านต่อในหน้านี้
Q อาการคอเกร็งทำให้ปวดหัวและคลื่นไส้ได้หรือไม่?
อาการปวดหัวและคลื่นไส้อาจเกิดจากอาการเกร็งที่คอ บ่า หรือท้ายทอยได้ หากอาการเหล่านี้แย่ลงพร้อมกับอาการคอเกร็ง คอเกร็งน่าจะเป็นสาเหตุหลัก
แน่นอนว่าอาการปวดหัวและคลื่นไส้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ด้วย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบและตัดสาเหตุอื่นออกก่อน อย่างไรก็ตาม หากไม่พบสาเหตุอื่นและอาการมักดีขึ้นหรือแย่ลงพร้อมกับอาการคอเกร็งอย่างสม่ำเสมอ คอเกร็งน่าจะเป็นสาเหตุ ในกรณีนั้น การรักษาอาการคอเกร็งจึงจำเป็นต่อการแก้ปัญหาอาการปวดหัวและคลื่นไส้จากต้นเหตุ
Q อาการคอเกร็งเกิดจากสาเหตุอะไร?
อาการคอเกร็งไม่ใช่ภาวะเดียว แต่สามารถแบ่งออกได้เป็น 5 ประเภทตามสาเหตุ โดยอาจมีสาเหตุหนึ่งหรือหลายสาเหตุร่วมกันในแต่ละกรณี
สาเหตุที่หนึ่ง คือการบาดเจ็บรุนแรงครั้งเดียวบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ เช่น อาการ whiplash จากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การถูกกระแทกที่ศีรษะอย่างรุนแรง หรือแรงกระทบโดยตรงที่คอ การบาดเจ็บประเภทนี้อาจทำลายเนื้อเยื่อรอบกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่งผลให้กล้ามเนื้อโดยรอบหดเกร็งเรื้อรัง
สาเหตุที่สอง คือความเครียดสะสมที่คอจากท่าทางที่ไม่ดี เช่น การนั่งทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ตลอดทั้งวัน ดังที่ทราบกันดี ศีรษะมนุษย์รวมกะโหลกและสมองมีน้ำหนักประมาณเท่ากับลูกโบว์ลิ่ง กล้ามเนื้อคอต้องปรับตัวอย่างละเอียดตลอดเวลาเพื่อรับน้ำหนักนี้ เมื่อศีรษะยื่นไปข้างหน้าเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อคอต้องทำงานอย่างต่อเนื่องและหนักเกินไปเพื่อชดเชย
ลองนึกภาพคนเมาที่ไม่สามารถควบคุมน้ำหนักศีรษะของตัวเองได้ ก้มลงด้านหน้า ด้านข้าง หรือเอนหลังขณะนั่ง ในชีวิตประจำวัน กล้ามเนื้อคอทำหน้าที่ป้องกันสิ่งนี้โดยไม่รู้ตัวตลอดเวลา ในระหว่างกิจกรรมที่ยาวนาน เช่น การทำงานหน้าคอมพิวเตอร์หรือการเรียน ความพยายามของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องโดยไม่รู้ตัวนี้ทำให้คอตึงและเกร็ง
สาเหตุที่สาม คือการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายหรือสมดุลของฮอร์โมน เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมากช่วงอายุ 40 ปีหรือวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเพิ่มความตึงตัวของกล้ามเนื้อและก่อให้เกิดอาการคอเกร็งรุนแรง หลายคนที่แทบไม่มีอาการคอเกร็งในวัยเยาว์จะสังเกตเห็นว่าอาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากอายุ 40 หรือ 50 ปี
สาเหตุที่สี่ คือการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอตามอายุ การผิดรูปของกระดูกและข้อต่อสามารถทำให้การอักเสบแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อโดยรอบ ส่งผลให้เกิดอาการเกร็ง
สาเหตุที่ห้า คือความเครียดทางจิตใจ ซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในคำถามถัดไป
สาเหตุสี่ประการแรกมีความเหมือนกันที่สำคัญ ได้แก่ การบาดเจ็บ ความเครียดสะสม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือการเสื่อมโครงสร้าง ล้วนสามารถก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในหลอดเลือดเฉพาะที่ เมื่อหลอดเลือดผิดปกติก่อตัวในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบกระดูกสันหลังส่วนคอ เส้นประสาทจะเจริญเติบโตควบคู่ไปด้วย และการรวมกันนี้คือสิ่งที่ขับเคลื่อนความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่ต่อเนื่องซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอาการคอเกร็งที่รักษาได้ยาก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบว่าการรักษาหลอดเลือดผิดปกติเหล่านี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงอาการคอเกร็งได้อย่างมีนัยสำคัญ รายละเอียดเพิ่มเติมมีอยู่ในส่วนถัดไปของหน้านี้
Q อาการคอเกร็งมีความเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือไม่?
มีความเชื่อมโยงอย่างแน่นแฟ้นระหว่างอาการคอเกร็งและความเครียดทางจิตใจ โดยมีกลไกหลายอย่างที่อธิบายความสัมพันธ์นี้
ประการแรก ความเครียดทางจิตใจมักทำให้อารมณ์ต่ำและเกิดภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อบุคคลเกิดภาวะซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมในสมองอาจก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการเกร็งที่คอและหลัง
ความเจ็บปวดหรืออาการเกร็งบริเวณกระดูกสันหลังได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในอาการของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก แม้ในกิจกรรมประจำวันปกติ สัญญาณความเจ็บปวดและความเกร็งที่จางมากจะถูกส่งออกมาจากคอและกระดูกสันหลัง แต่ในสภาวะปกติสมองจะกรองสัญญาณเหล่านี้ออกเป็นเสียงรบกวนพื้นหลัง (ฟังก์ชันที่รู้จักในทางคลินิกว่าระบบยับยั้งแบบลงมา / descending inhibitory system) เมื่อความเครียดเพิ่มขึ้นและบุคคลเข้าสู่ภาวะซึมเศร้า ระดับเซโรโทนินและนอร์อะดรีนาลีนในสมองลดลง ทำให้กลไกการกรองนี้อ่อนแอลง ส่งผลให้สมองรับรู้ความรู้สึกเกร็งและปวดที่ก่อนหน้านี้มองข้ามไป
กลไกที่สองเกี่ยวกับท่าทาง เมื่อบุคคลอยู่ภายใต้ความเครียด ร่างกายมักจะใช้ท่าทางที่ไม่ดี การรู้สึกหดหู่หรือวิตกกังวลทำให้คนโน้มไหล่ไปข้างหน้าและโค้งหลัง ซึ่งเป็นท่าทางที่เพิ่มแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อคอ
นอกจากนี้ยังมีมิติที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน มักกล่าวกันว่าการหัวเราะและความสนุกสนานช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน และสภาวะทางอารมณ์เชิงบวกช่วยระงับการอักเสบในร่างกาย ในทางกลับกัน เมื่อบุคคลไม่สามารถผ่อนคลายหรือหัวเราะได้ หรืออยู่ในสภาวะตึงเครียดเป็นเวลานาน การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงและร่างกายจะเปราะบางต่อการอักเสบมากขึ้น สำหรับบางคน สิ่งนี้อาจปรากฏเป็นอาการผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังอักเสบ สำหรับบางคนอาจเป็นอาการทางระบบทางเดินอาหาร และสำหรับบางคนอาจทำให้เกิดการอักเสบในกล้ามเนื้อคอและทำให้อาการคอเกร็งรุนแรงขึ้น
Q อาการของอาการคอเกร็งมีอะไรบ้าง?
อาการที่เกิดจากอาการคอเกร็งมีหลากหลายมาก
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายบริเวณท้ายทอย ด้านหลังศีรษะ และโคนคอ ความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้อาจรวมถึงความตึง ความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแข็งอยู่ในคอ ความหนัก และในบางกรณีรู้สึกเหมือนมีสิ่งมาคลาน เมื่อพยายามหันหัวไปด้านข้าง การเคลื่อนไหวอาจหยุดที่มุมหนึ่งและไม่สามารถหมุนต่อได้ จำเป็นต้องหันทั้งตัวเมื่อมองไปด้านหลังเมื่อมีคนเรียก
อาการอื่นๆ ได้แก่ การนอนหลับไม่สนิทจากความรู้สึกไม่สบาย ช่วงการเคลื่อนไหวของคอลดลง อาการชาและรู้สึกเหมือนเข็มทิ่มจากบ่าผ่านแขนไปถึงปลายนิ้ว กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความรู้สึกในแขนและบ่าลดลง อาการปวดหัว คลื่นไส้ ตาล้า ศีรษะหนัก เวียนศีรษะ ความเหนื่อยล้าทั่วไป และการมีสมาธิลำบากก็มักมีความเกี่ยวข้องกับอาการคอเกร็งด้วย
Q ควรยืดกล้ามเนื้อและออกกำลังกายแบบใดเพื่อบรรเทาอาการคอเกร็ง?
เพื่อลดแรงกดดันที่คอ การยืดและออกกำลังกายบริเวณหลังและหลังส่วนล่างซึ่งอยู่ใต้คอจะเป็นประโยชน์ การเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังส่วนอกและส่วนเอวช่วยลดภาระต่อกระดูกสันหลังส่วนคอด้านบน
การยืดกระดูกสันหลังส่วนอก
นั่งบนเก้าอี้และสลับระหว่างการโค้งและยืดหลัง มุ่งเน้นที่การดึงบริเวณใต้ลิ้นปี่เข้าด้านในแล้วดันออก เพื่อสร้างการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนอก(ส่วนของกระดูกสันหลังระดับใต้ลิ้นปี่)
- นั่งบนเก้าอี้
- โค้งหลัง โดยดึงบริเวณใต้ลิ้นปี่ไปด้านหลัง
- ยืดหลัง โดยดันบริเวณใต้ลิ้นปี่ไปด้านหน้า
- ทำซ้ำขั้นตอนที่ 2 และ 3 ช้าๆ 10 ครั้ง
การยืดกระดูกสันหลังส่วนเอว
นอนหงายโดยงอเข่าทั้งสองข้าง ค่อยๆ พลิกเข่าทั้งสองข้างไปด้านข้าง ระหว่างการเคลื่อนไหว พยายามให้ไหล่ทั้งสองข้างราบกับพื้นเพื่อเพิ่มความรู้สึกยืดในบริเวณเอว
- นอนหงายโดยงอเข่าทั้งสองข้าง
- โดยยังงอเข่าทั้งสองข้าง ค่อยๆ พลิกไปทางซ้าย
- จากนั้นค่อยๆ พลิกไปทางขวา
- ทำซ้ำขั้นตอนที่ 2 และ 3 ช้าๆ 10 ครั้ง
ควรทำการยืดทั้งสองแบบพร้อมกับการหายใจช้าๆ และสม่ำเสมอ ประมาณ 10 ครั้งต่อท่า
นอกจากนี้ ท่าที่คางยื่นไปข้างหน้าจะเพิ่มแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อคอและทำให้กล้ามเนื้อตึงง่ายขึ้น การออกกำลังกายคอต่อไปนี้มีประสิทธิภาพในการลดแรงกดดันนี้
ท่าทาง
ท่าคางยื่นไปข้างหน้า → เพิ่มแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อคอ → ทำให้กล้ามเนื้อตึงได้ง่ายขึ้น
การออกกำลังกายคอ
- ดึงคางเข้าเบาๆ
- เอียงศีรษะลง โดยใช้ช่องหู (●) เป็นแกนหมุน
- เอียงศีรษะขึ้นในลักษณะเดียวกับขั้นตอนที่ 2
- ทำซ้ำขั้นตอนที่ 2 และ 3 ช้าๆ 10 ครั้ง
Q มีจุดกดหรือเทคนิคนวดสำหรับอาการคอเกร็งหรือไม่?
เทคนิคกดจุดต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการคอเกร็งได้ หาส่วนที่นูนออกมาทั้งสองด้านที่โคนกะโหลกศีรษะ (สันท้ายทอย) ประสานมือทั้งสองข้างรอบด้านหลังศีรษะให้นิ้วหัวแม่มือวางตรงจุดเหล่านั้นตามธรรมชาติ จากนั้นออกแรงกดช้าๆ และมั่นคงในระดับที่รู้สึกเจ็บแบบสบาย แทนที่จะถู ให้กดค้างไว้ประมาณ 20 วินาที
การกดจุดคอ / การนวด 1
- หาส่วนที่นูนออกมาบริเวณด้านล่างท้ายทอยที่โคนกะโหลก (●)
- ประสานมือทั้งสองข้างรอบศีรษะให้นิ้วหัวแม่มือวางตรงจุด ●
- ออกแรงกดช้าๆ และมั่นคงในระดับที่รู้สึกสบาย ไม่เจ็บแบบเฉียบพลัน
- แทนที่จะถู ให้กดค้างไว้ประมาณ 20 วินาที
การกดจุดคอ / การนวด 2
การนวดกล้ามเนื้อกราม
วางปลายนิ้วบริเวณที่เคลื่อนไหวเมื่อเปิดและปิดปาก ออกแรงกดเบาๆ และนวดเบาๆ
การนวดกล้ามเนื้อขมับ
วางปลายนิ้วบริเวณด้านบนและด้านหลังหู ออกแรงกดเบาๆ และนวด โดยจินตนาการว่ากำลังเคลื่อนผิวหนังศีรษะ
Q มีผลิตภัณฑ์ที่ช่วยบรรเทาอาการคอเกร็งหรือไม่?
หนึ่งในอุปกรณ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการคอเกร็งคือการเลือกหมอนที่เหมาะสม แนะนำให้ใช้หมอนที่มีความสูงเหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคล
ความสูงที่เหมาะสมของหมอนแตกต่างกันตามอายุและสภาพกระดูกสันหลังส่วนคอ วิธีประเมินในทางปฏิบัติคือ นอนหงายโดยไขว้แขนทั้งสองข้างบนหน้าอก วางหมอนใต้ศีรษะ และค่อยๆ กลิ้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ความสูงที่ถูกต้องคือที่ช่วยให้กลิ้งได้ง่ายโดยไม่รู้สึกไม่สบายและไม่ต้องใช้มือช่วยยัน
วิธีสะดวกในการสร้างหมอนที่ความสูงเหมาะสมคือการพับผ้าขนหนูและปรับชั้นจนได้ความหนาที่ต้องการ
หมอนสำเร็จรูปที่มีส่วนยกสูงด้านข้าง หรือหมอนที่เว้าที่ศีรษะและยกสูงเล็กน้อยที่คอ ไม่แนะนำ การออกแบบเหล่านี้ทำให้ยากต่อการเปลี่ยนท่านอนและอาจเพิ่มแรงกดดันต่อคอ
Q ควรประคบเย็นหรือประคบร้อนกับคอที่เกร็ง?
โดยทั่วไปไม่แนะนำทั้งสองอย่างในการรักษาอาการคอเกร็ง การประคบเย็นหรือร้อนที่คอมักไม่ช่วยแก้ปัญหาพื้นฐาน และการใช้มากเกินไปอาจกระตุ้นบริเวณนั้นมากเกินไปและเพิ่มความไว การยืดกล้ามเนื้อที่อธิบายไว้ข้างต้นและการกดจุดที่บริเวณที่รู้สึกไม่สบายถือเป็นวิธีดูแลตนเองที่เหมาะสมกว่า
Q อาการคอเกร็งดีขึ้นชั่วคราวหลังนวดแต่กลับมาเรื่อยๆ มีวิธีรักษาที่ต้นเหตุหรือไม่?
ทันทีหลังจากการนวดอย่างรุนแรงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สมองจะปล่อยสารชั่วคราวเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นทางกายภาพ ซึ่งลดการรับรู้ความเจ็บปวด สิ่งนี้อาจสร้างความรู้สึกว่าความเจ็บปวดและความเกร็งดีขึ้น แต่ผลนั้นเป็นเพียงชั่วคราว เมื่อสารเหล่านี้ลดลง (ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง) อาการจะกลับมาในระดับเดิม ยิ่งไปกว่านั้น การนวดอย่างรุนแรงอาจทำให้การอักเสบในคอและบ่าแย่ลงจากการกระตุ้นมากเกินไป อาจก่อให้เกิดสัญญาณความเจ็บปวดที่แรงขึ้นในชั่วโมงต่อมา ปรากฏการณ์ที่ในภาษาญี่ปุ่นเรียกว่า "momi-kaeshi" (อาการปวดหลังนวด) ด้วยเหตุนี้ จึงไม่แนะนำการนวดอย่างรุนแรงเนื่องจากไม่แก้ปัญหาต้นเหตุ
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สาเหตุหลักของอาการคอเกร็ง ได้แก่ การบาดเจ็บรุนแรง ความเครียดสะสม และความไม่สมดุลของฮอร์โมน ล้วนมีผลร่วมกันคือการก่อให้เกิดหลอดเลือดผิดปกติใกล้กระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อหลอดเลือดผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบกระดูกคอ เส้นประสาทจะขยายพันธุ์ควบคู่ไปด้วย ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่ต่อเนื่อง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาวิธีการรักษาที่ปลอดภัยในการลดหลอดเลือดที่เกิดขึ้นอย่างผิดปกติเหล่านี้ และได้แสดงให้เห็นว่าสามารถบรรลุการปรับปรุงอาการคอเกร็งที่เป็นมาอย่างยาวนานได้อย่างมีนัยสำคัญ
สำหรับผู้ที่สนใจเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหลอดเลือดผิดปกติ โปรดดูที่
Author
-
-Dr. Yuji Okuno-
ฉันเริ่มต้นอาชีพในฐานะแพทย์รังสีวิทยาทางการแทรกแซง ซึ่งนำไปสู่การวิจัยเกี่ยวกับการสร้างหลอดเลือดผิดปกติในระหว่างการศึกษาปริญญาโท ในฐานะผู้เขียนหลัก ฉันได้เผยแพร่ผลการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับยีนที่เกี่ยวข้องในวารสาร Nature Medicine ในปี 2012 จากงานวิจัยนี้ ฉันได้พัฒนาการรักษาด้วยการอุดหลอดเลือดแบบใหม่สำหรับโรคทางกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง เช่น ข้อเข่าเสื่อมและไหล่แข็ง และเป็นคนแรกที่รายงานถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของมัน แนวทางนี้กำลังได้รับการศึกษาระดับนานาชาติ
-Career-
2549-2552 นักศึกษาฝึกงาน, ภาควิชารังสีวิทยา, คลินิกา ET, โยโกฮาม่า, ญี่ปุ่น
2552-2555 นักวิจัย, ศูนย์วิจัยการแพทย์แบบบูรณาการ, มหาวิทยาลัยเคโอ, โตเกียว, ญี่ปุ่น
2555-2558 นักวิจัยคลินิก, ภาควิชารังสีวิทยาทางการแทรกแซง, โรงพยาบาลเอดะโงะ, โตเกียว, ญี่ปุ่น
2558-2560 ผู้อำนวยการ, ศูนย์แทรกแซงทางกระดูกและข้อ, โรงพยาบาลเอดะโงะ, โตเกียว, ญี่ปุ่น
2560- ปัจจุบัน ผู้อำนวยการสูงสุด, คลินิกโอกุโนะ, โตเกียว, ญี่ปุ่น
Latest posts
Jun 10, 2026การอักเสบของสายเสียงเรื้อรัง FAQ
Jun 10, 2026ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง FAQ
Jun 10, 2026เอ็นฝ่าเท้าอักเสบ FAQ
Jun 10, 2026เอ็นร้อยหวายอักเสบ FAQ