Table of Contents

Q ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (เรียกย่อว่า IC หรือในภาษาอังกฤษว่า Interstitial Cystitis) มีลักษณะอาการดังนี้:

  • ความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยอย่างต่อเนื่อง แม้ผลการตรวจปัสสาวะไม่พบการติดเชื้อ
  • อาการปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและบรรเทาลงหลังปัสสาวะ
  • ปัสสาวะบ่อยแต่แต่ละครั้งมีปริมาณน้อย

ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังคือภาวะที่เกิดการอักเสบเรื้อรังในผนังกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการปวดต่อเนื่องพร้อมกับความถี่และความเร่งด่วนในการปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไป ผนังกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดพังผืด (แข็งตัว) และหดตัวเล็กลง

ลักษณะเฉพาะของภาวะนี้คือการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ผิดปกติในผนังกระเพาะปัสสาวะ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการพบรอยโรค Hunner (กลุ่มของหลอดเลือดใหม่ผิดปกติเหล่านี้) ผ่านการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ (cystoscopy) เมื่อไม่พบรอยโรค Hunner ที่ชัดเจน แต่มีเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ (glomerulations) เมื่อขยายกระเพาะปัสสาวะ ภาวะนี้จะเรียกว่า กลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ (Bladder Pain Syndrome)

ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การควบคุมอาหาร ยา การขยายกระเพาะปัสสาวะ และการบำบัดด้วยการสอดยาเข้ากระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบดั้งเดิมมักไม่ให้ผลที่น่าพอใจอย่างสมบูรณ์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาการรักษาทางหลอดเลือดแบบใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดใหม่ผิดปกติ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดอ่านต่อในหน้านี้

Q อาการของภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

อาการปวดกระเพาะปัสสาวะคงอยู่อย่างเรื้อรัง ลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อปัสสาวะสะสมในกระเพาะปัสสาวะและดีขึ้นหลังปัสสาวะ เนื่องจากการเติมกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดความเจ็บปวด ผู้ป่วยจึงรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยเพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สบาย การตื่นนอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะก็พบได้บ่อยเช่นกัน

อีกลักษณะสำคัญของภาวะนี้คือความเร่งด่วน ได้แก่ ความต้องการปัสสาวะอย่างรุนแรงและมักล้นเกิน พร้อมความรู้สึกว่าไม่สามารถอั้นได้ อาการอาจผันแปรตามอาหารและปัจจัยสิ่งแวดล้อมด้วย

ผู้ที่สงสัยว่าตนเองอาจมีภาวะนี้ควรพิจารณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

Q ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเกิดจากสาเหตุอะไร?

ในภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง การขยายพันธุ์ของหลอดเลือดใหม่ผิดปกติในผนังกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งที่พบได้ชัดเจนซึ่งใช้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัย ในสภาวะปกติ หลอดเลือดในผนังกระเพาะปัสสาวะจะไม่เด่นชัด แต่ในภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง จะเกิดการขยายพันธุ์ของหลอดเลือดผิดปกติ และกลุ่มของหลอดเลือดใหม่เหล่านี้เรียกว่ารอยโรค Hunner ในกรณีที่ไม่พบรอยโรค Hunner ที่ชัดเจน แต่มีเลือดออกผิดปกติจากผนังกระเพาะปัสสาวะเมื่อทำการขยายด้วยน้ำ จะจัดว่าเป็นกลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ และพบว่ามีการสร้างหลอดเลือดใหม่ผิดปกติในผนังกระเพาะปัสสาวะในกรณีเหล่านี้ด้วย

สาเหตุที่การสร้างหลอดเลือดใหม่ผิดปกตินี้เกิดขึ้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด กลไกที่เสนอ ได้แก่ การอักเสบของผิวกระเพาะปัสสาวะ การอักเสบจากระบบประสาท (สภาวะที่ประสาทไวเกินปกติ) การตอบสนองทางภูมิแพ้ โรคภูมิต้านตนเอง และการติดเชื้อจุลินทรีย์ แต่ยังไม่มีสาเหตุใดที่ได้รับการยืนยันอย่างแน่ชัด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาการรักษาด้วยสายสวนทางหลอดเลือดแบบใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดผิดปกติเหล่านี้

Q ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยทำโดยการพบรอยโรค Hunner ซึ่งเป็นบริเวณที่เยื่อบุแดงเนื่องจากกลุ่มของเส้นเลือดฝอยผิดปกติ ผ่านการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ (cystoscopy) ระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการสอดน้ำในปริมาณที่กำหนดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อขยาย และประเมินการมีเลือดออก (glomerulations) เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินการวินิจฉัย

Q การควบคุมอาหารมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือไม่?

มีรายงานว่าการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการของภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (※1) แนะนำอย่างยิ่งให้ปรับเปลี่ยนอาหาร

อาหารและเครื่องดื่มที่ควรหลีกเลี่ยงอย่างเคร่งครัด:

  • แอลกอฮอล์
  • สารให้ความหวานเทียม (พบในเครื่องดื่มอัดลมหลายชนิด)
  • สารกันเสีย สารเติมแต่ง และสารแต่งกลิ่นรสเทียม (ตรวจสอบฉลากส่วนประกอบ)
  • กาแฟและชาดำ (แม้แต่ชนิดที่ไม่มีคาเฟอีนก็ไม่แนะนำ)
  • ผลไม้ตระกูลส้ม (ส้ม แมนดาริน ฯลฯ)
  • น้ำแครนเบอร์รี่ (มีประโยชน์สำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบทั่วไป แต่ทราบกันว่าทำให้ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแย่ลง)
  • พริกและเครื่องเทศ
  • น้ำอัดลม

รายการต่อไปนี้ครอบคลุมอาหารและเครื่องดื่มหลากหลายประเภท แต่การตอบสนองของแต่ละบุคคลแตกต่างกันมาก สิ่งสำคัญคือต้องทดสอบแต่ละรายการด้วยตนเองและประเมินผลต่ออาการของตัวเอง สำหรับเครื่องดื่ม อาการมักปรากฏภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังดื่ม สำหรับอาหาร ต้องใช้เวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไปสำหรับการย่อยและการขับถ่ายทางไต

1) ผลไม้

ทนได้ดีโดยทั่วไป: แอปเปิล บลูเบอร์รี่ แตงโม มะพร้าว มักเป็นปัญหา: แครนเบอร์รี่ ผลไม้ตระกูลส้ม องุ่น ฝรั่ง กีวี ผลไม้แห้งที่มีสารกันเสีย

2) ธัญพืช

ทนได้ดีโดยทั่วไป: ขนมปัง ข้าว บะหมี่โซบะ พาสต้า แป้งสาลี มักเป็นปัญหา: ขนมปังที่มีสารกันเสีย ซีเรียลที่มีน้ำตาล

3) โปรตีน

ทนได้ดีโดยทั่วไป: ไข่ ไก่ หมู เนื้อวัว เนื้อแกะ ปลา กุ้ง ปู มักเป็นปัญหา: เนื้อรมควัน ไส้กรอก แซลมอนรมควัน

4) เครื่องปรุงรสและสารแต่งกลิ่นรส

ทนได้ดีโดยทั่วไป: อัลมอนด์ โหระพา ผักชี กระเทียม โรสแมรี่ มักเป็นปัญหา: เครื่องปรุงรสเทียม สารกันเสีย น้ำปลา ซีอิ๊ว มิโซะ ซอสวูสเตอร์ พริก วาซาบิ ขิง มัสตาร์ด ผงกะหรี่

5) เครื่องดื่ม

ทนได้ดีโดยทั่วไป: น้ำเปล่า นม นมอัลมอนด์ น้ำบลูเบอร์รี่ ชาคาโมมายล์ ชาเปปเปอร์มินต์ มักเป็นปัญหา: แอลกอฮอล์ เครื่องดื่มอัดลม น้ำแครนเบอร์รี่ น้ำส้ม น้ำมะเขือเทศ เลมอนเนด นมถั่วเหลือง เครื่องดื่มสำหรับนักกีฬา เครื่องดื่มวิตามิน เครื่องดื่มชูกำลัง

6) ของหวานและขนม

ทนได้ดีโดยทั่วไป: คุกกี้ทำเอง เค้กทำเอง ไอศกรีมวานิลลา น้ำผึ้ง วิปครีม มักเป็นปัญหา: เค้กและคุกกี้สำเร็จรูป มันฝรั่งทอด ช็อกโกแลต โกโก้ ไอศกรีมรสกาแฟ ซอร์เบตรสส้ม

7) ผัก

ทนได้ดีโดยทั่วไป: หน่อไม้ฝรั่ง อะโวคาโด ถั่วเลนทิล บร็อคโคลี่ กะหล่ำดอก ข้าวโพด มะเขือยาว แตงกวา กระเจี๊ยบ ผักโขม เห็ด ซูกินี พริกแดง มันฝรั่ง ฟักทอง หัวผักกาด มะกอก มักเป็นปัญหา: หัวหอม ผักดอง มะเขือเทศ ถั่วแระ

จดบันทึกอาหาร ค่อยๆ ขยายรายการอาหารที่ปลอดภัยสำหรับตัวเอง โดยเพิ่มทีละรายการ

Q แครนเบอร์รี่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือไม่?

แครนเบอร์รี่และน้ำแครนเบอร์รี่โดยทั่วไปเป็นที่รู้จักว่ามีประโยชน์สำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง มักทำให้อาการแย่ลง ควรหลีกเลี่ยงการบริโภค

Q มียาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์อะไรบ้างสำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง?

ยาตามใบสั่งแพทย์จากสถาบันการแพทย์ ได้แก่ Uralit (ใช้เพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง เนื่องจากความเป็นกรดเพิ่มการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ) ยาแก้ปวด เช่น loxoprofen, diclofenac และ tramadol และสารต้านภูมิแพ้ IPD นอกจากนี้อาจมีการสั่งจ่ายยาต้านอาการซึมเศร้าและยาแก้แพ้บางชนิดด้วย

ยาที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ ได้แก่ ยาสมุนไพรที่ได้จากส่วนผสมจากธรรมชาติ Ryutan-Shakan-To และ Jinsen-San ถือว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการของภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

Q กำลังจะเข้ารับการรักษาด้วยการขยายกระเพาะปัสสาวะ (hydrodistension) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับอะไรบ้าง?

การขยายกระเพาะปัสสาวะทำภายใต้การดมยาสลบทั่วไปหรือการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง มีการสอดกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ (cystoscope) ซึ่งเป็นกล้องส่องชนิดเดียวกับที่ใช้ในการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก ผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นสอดน้ำเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะประมาณสามนาทีเพื่อขยาย ขั้นตอนต้องเสร็จสิ้นในระยะเวลาสั้น เนื่องจากการขยายที่นานเกินไปเสี่ยงต่อการทำลายผนังกระเพาะปัสสาวะ หลังขั้นตอน จะเหลือสายสวนปัสสาวะไว้หนึ่งถึงสองวันก่อนถอดออก จากนั้นผู้ป่วยจึงออกจากโรงพยาบาล

สำหรับการนอนโรงพยาบาลห้าวัน ค่าใช้จ่ายโดยประมาณที่ต้องจ่ายเองในอัตราร่วมจ่าย 30% รวมค่าบริการนอนโรงพยาบาลอยู่ที่ประมาณ 80,000 เยน

การขยายกระเพาะปัสสาวะสามารถคาดหวังได้ว่าจะบรรเทาอาการปวด แต่ผลมักเป็นเพียงชั่วคราวและอาการมักกลับมา โดยทั่วไป ระยะเวลาของประโยชน์อยู่ที่ประมาณหกเดือนถึงหนึ่งปี

Q เป็นภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมาสี่ปีแล้ว ทำไมจึงไม่ดีขึ้น?

การรักษาแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่สำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเป็นการรักษาตามอาการมากกว่าการรักษาให้หายขาด แม้ว่าการขยายกระเพาะปัสสาวะอาจดูเหมือนแก้ปัญหาพื้นฐาน แต่อาการมีโอกาสสูงที่จะกลับมา และขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำซ้ำได้ไม่จำกัด เนื่องจากการขยายซ้ำๆ ทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะเกิดพังผืดและลดความสามารถในการกักเก็บปัสสาวะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาแนวทางการรักษาใหม่ที่หลีกเลี่ยงข้อเสียเหล่านี้ ได้แก่ การรักษาด้วยสายสวนทางหลอดเลือดที่มุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดใหม่ผิดปกติ

Q มีตัวเลือกการผ่าตัดใดบ้างสำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังนอกจากการขยายกระเพาะปัสสาวะ?

ตัวเลือกการผ่าตัดนอกเหนือจากการขยายกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ การจี้ไฟฟ้า (fulguration) ซึ่งเป็นการจี้รอยโรค Hunner ด้วยไฟฟ้า และการตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด (total cystectomy)

การจี้ไฟฟ้าทำโดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะในลักษณะเดียวกับการขยายกระเพาะปัสสาวะ สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมากในระยะสั้น มีรายงานว่าประมาณ 40% ของผู้ป่วยสามารถรักษาการปรับปรุงอาการไว้ได้ที่สามปี อย่างไรก็ตาม การจี้ไฟฟ้าซ้ำๆ ทำให้เกิดพังผืดและสูญเสียความยืดหยุ่นของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น จึงไม่สามารถทำบ่อยๆ ได้

การตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดเป็นตัวเลือกที่รุนแรงที่สุด เกี่ยวข้องกับการเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มีรายงานปรากฏการณ์ที่เรียกว่าอาการปวดสะท้อน (phantom pain) ในผู้ป่วยบางรายหลังการผ่าตัด ซึ่งรู้สึกปวดในบริเวณที่กระเพาะปัสสาวะเคยอยู่ หมายความว่าอาการปวดอาจยังคงอยู่แม้หลังการตัดออก เนื่องจากภาระทางร่างกายที่มีนัยสำคัญของขั้นตอนนี้ จึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบ

ดังที่อธิบายด้านล่าง การรักษาใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดใหม่ผิดปกติก็มีอยู่เช่นกันและควรพิจารณา

Q อาการไม่ดีขึ้นแม้จะรับการขยายกระเพาะปัสสาวะแล้ว มีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดใหม่ๆ หรือไม่?

ปัจจุบันมีแนวทางการรักษาใหม่ทั้งหมดที่เรียกว่าการรักษาทางหลอดเลือด (endovascular therapy) ซึ่งออกแบบมาเพื่อลดหลอดเลือดใหม่ผิดปกติที่เป็นสาเหตุของภาวะ

ในภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง หลอดเลือดใหม่ผิดปกติก่อตัวขึ้นในผนังกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากหลอดเลือดและเส้นประสาทเติบโตร่วมกัน การสร้างหลอดเลือดใหม่นี้จึงทำให้กระเพาะปัสสาวะไวเกินปกติและก่อให้เกิดความเจ็บปวด

การรักษาด้วยสายสวนทางหลอดเลือด ซึ่งได้รับการประยุกต์ใช้กับอาการปวดข้อและภาวะทางกล้ามเนื้อและกระดูกอื่นๆ แล้ว ได้รับการพัฒนาสำหรับการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ต่างจากสายสวนปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ใช้สายสวนที่บางมากโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 0.6 มม. ซึ่งสอดเข้าไปในกระแสเลือดและเคลื่อนไปยังบริเวณใกล้กระเพาะปัสสาวะเพื่อลดหลอดเลือดผิดปกติ การรักษานี้ได้รับความสนใจอย่างมากในฐานะตัวเลือกที่มีแนวโน้มดี

Q ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะอื่นได้หรือไม่?

ไม่เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายว่าภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้เกิดภาวะอื่นได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม ภาวะบางอย่างที่ทราบกันว่าเกิดร่วมกันบ่อยขึ้นในผู้ป่วยภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

ตัวอย่างเช่น มีรายงานระบุว่าผู้ป่วยภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคลำไส้แปรปรวน (irritable bowel syndrome) และโรคไฟโบรไมอัลเจีย (fibromyalgia) ร่วมด้วยในอัตราที่สูงกว่า

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม แนะนำให้ปรึกษาสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง

Q อาการแย่ลงเมื่อเครียด มีวิธีจัดการความเครียดที่มีประสิทธิภาพอะไรบ้าง?

แนวทางที่มีประสิทธิภาพในการลดความวิตกกังวลและความเครียด ได้แก่ การรักษาความสัมพันธ์ทางสังคม การรับประทานสารอาหารที่เพียงพอ เช่น ธาตุเหล็กและโปรตีน และการยอมรับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย การทบทวนความต้องการด้านงานและความรับผิดชอบในครัวเรือนก็มีความสำคัญเช่นกัน

ในผู้หญิง ความเครียดมักถูกทำให้รุนแรงขึ้นจากการขาดธาตุเหล็กและโปรตีน การขาดธาตุเหล็กอาจมีอยู่แม้การตรวจเลือดมาตรฐานไม่ระบุว่าเป็นโลหิตจางก็ตาม การขาดโปรตีนยังส่งผลต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้น การแก้ไขการขาดสารอาหารเหล่านี้สามารถลดระดับความเครียดและนำไปสู่การปรับปรุงอาการสำหรับผู้ป่วยหลายราย

นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันว่ายิ่งต้องการให้อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายหายไปมากเท่าไร ความรู้สึกเหล่านั้นก็ยิ่งเด่นชัดขึ้น แทนที่จะพยายามขจัดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย การยอมรับการมีอยู่ของมันได้แสดงให้เห็นว่าช่วยลดความรุนแรงได้ แนวทางทางจิตวิทยานี้เรียกว่า ACT (การบำบัดด้วยการยอมรับและการมุ่งมั่น / Acceptance and Commitment Therapy) และมีให้บริการที่คลินิกของเรา

สำหรับผู้ที่สนใจ แนะนำให้ปรึกษาสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง

Q มีมาตรการดูแลตนเองเพื่อบรรเทาอาการปวดจากภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือไม่?

แนะนำสองแนวทางในการบรรเทาอาการปวดจากภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

1. การฝึกกระเพาะปัสสาวะ (Bladder training)

การฝึกกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการดื่มน้ำมากกว่าปกติเล็กน้อยเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ จากนั้นชะลอการปัสสาวะเล็กน้อยเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะขยายตัวก่อนไปห้องน้ำ เป้าหมายคือให้ปัสสาวะเจือจางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ และค่อยๆ เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะโดยการอั้นปัสสาวะนานขึ้นเล็กน้อยก่อนถ่าย อย่างไรก็ตาม หากการเพิ่มปริมาณน้ำรู้สึกไม่สบายเกินไป อย่าฝืน

2. การเดินตอนเช้า

แนะนำให้เดินตอนเช้า เนื่องจากการรับแสงแดดตอนเช้าส่งเสริมการปล่อยเซโรโทนินในสมอง หน้าที่หนึ่งของเซโรโทนินคือลดสัญญาณความเจ็บปวด ตั้งเป้าที่การเดินประมาณ 15 ถึง 20 นาทีในช่วงเช้าตรู่ในวันที่มีแสงแดด หลีกเลี่ยงการเดินนานเกินไป การรับแสงแดดตอนเช้าอย่างสบายๆ ช่วยเพิ่มการผลิตเซโรโทนิน

เอกสารอ้างอิง (※1) Oh-Oka H: Clinical Efficacy of 1-Year Intensive Systematic Dietary Manipulation as Complementary and Alternative Medicine Therapies on Female Patients With Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. Urology 106: 50–54, 2017.

Author

Dr. Yuji Okuno
Dr. Yuji Okuno
-Dr. Yuji Okuno-
ฉันเริ่มต้นอาชีพในฐานะแพทย์รังสีวิทยาทางการแทรกแซง ซึ่งนำไปสู่การวิจัยเกี่ยวกับการสร้างหลอดเลือดผิดปกติในระหว่างการศึกษาปริญญาโท ในฐานะผู้เขียนหลัก ฉันได้เผยแพร่ผลการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับยีนที่เกี่ยวข้องในวารสาร Nature Medicine ในปี 2012 จากงานวิจัยนี้ ฉันได้พัฒนาการรักษาด้วยการอุดหลอดเลือดแบบใหม่สำหรับโรคทางกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง เช่น ข้อเข่าเสื่อมและไหล่แข็ง และเป็นคนแรกที่รายงานถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของมัน แนวทางนี้กำลังได้รับการศึกษาระดับนานาชาติ

-Career-
2549-2552 นักศึกษาฝึกงาน, ภาควิชารังสีวิทยา, คลินิกา ET, โยโกฮาม่า, ญี่ปุ่น
2552-2555 นักวิจัย, ศูนย์วิจัยการแพทย์แบบบูรณาการ, มหาวิทยาลัยเคโอ, โตเกียว, ญี่ปุ่น
2555-2558 นักวิจัยคลินิก, ภาควิชารังสีวิทยาทางการแทรกแซง, โรงพยาบาลเอดะโงะ, โตเกียว, ญี่ปุ่น
2558-2560 ผู้อำนวยการ, ศูนย์แทรกแซงทางกระดูกและข้อ, โรงพยาบาลเอดะโงะ, โตเกียว, ญี่ปุ่น
2560- 　　ปัจจุบัน ผู้อำนวยการสูงสุด, คลินิกโอกุโนะ, โตเกียว, ญี่ปุ่น