Golfer’s Elbow

Q ข้อศอกนักกอล์ฟรักษาอย่างไร?

วิธีการรักษาข้อศอกนักกอล์ฟ

การรักษาเบื้องต้น

สำหรับภาวะข้อศอกนักกอล์ฟ สิ่งสำคัญคือการพักการใช้งานแขนข้างที่มีอาการ และหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดอาการปวด แนะนำให้พักประมาณ 6 สัปดาห์

นอกจากการพักแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการดีขึ้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังต่อไปนี้:

• ประคบเย็นบริเวณที่มีอาการ
• ใช้ยาบรรเทาอาการปวด (ยาต้านการอักเสบ, NSAIDs, พาราเซตามอล เป็นต้น)
• ลดแรงกดที่ข้อศอก โดยใช้อุปกรณ์พยุงข้อศอก (สายรัดข้อศอก) หรือเทปคิเนซิโอโลยี
• เข้ารับการทำกายภาพบำบัด (การฟื้นฟูสมรรถภาพ)

การรักษาเพิ่มเติม

หากการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผลดีเพียงพอ อาจพิจารณาการรักษาเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

การฉีดสเตียรอยด์

การฉีดสเตียรอยด์ควรจำกัดจำนวนครั้ง แนะนำไม่เกิน 1 ครั้ง หรืออย่างมากไม่เกิน 2 ครั้ง แม้ว่าสเตียรอยด์จะช่วยลดการอักเสบได้ดี แต่ก็อาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีดเกิดความเสียหายได้ หากฉีดซ้ำหลายครั้ง อาจเพิ่มความเสียหายของเส้นเอ็นและทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลง

การฉีดพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดเข้มข้น (PRP)

ใช้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ โดยฉีด PRP ซึ่งได้จากการปั่นแยกเลือด เข้าไปในและรอบ ๆ บริเวณเส้นเอ็นที่บาดเจ็บ

การผ่าตัด

การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่อาการไม่ตอบสนองต่อการรักษานาน 6–12 เดือน หรือเมื่อมีการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอย่างรุนแรง ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะนำเนื้อเยื่อที่เสียหายออก และซ่อมแซมเส้นเอ็นหากจำเป็น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการพัฒนาวิธีรักษาใหม่สำหรับผู้ที่มีข้อศอกนักกอล์ฟเรื้อรัง คือ การรักษาด้วยสายสวน (catheter-based therapy) ซึ่งเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ใช้เวลาประมาณ 20 นาที และสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ผู้ที่สนใจสามารถศึกษาตัวอย่างการรักษาเพิ่มเติมได้จากกรณีตัวอย่างที่แนะนำไว้ที่นี่

ควรดูแลตนเองอย่างไรเพื่อกลับไปทำงานและเล่นกีฬาได้หลังการรักษา?

หลังการรักษา เมื่ออาการปวดหายไปอย่างสมบูรณ์แล้ว ควรเริ่มทำการยืดเหยียดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริก (isometric exercises)

เมื่อการฟื้นตัวดีขึ้น สามารถเพิ่มการออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน เพื่อมุ่งเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อให้ดีกว่าก่อนที่จะเกิดภาวะข้อศอกนักกอล์ฟ

เมื่อสามารถทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวด จึงสามารถกลับไปเล่นกีฬา หรือทำงานได้ตามปกติ

หลังจากนั้น แนะนำให้ทำโปรแกรมการดูแลต่อเนื่อง เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ และรักษาความยืดหยุ่นรวมถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

**การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริก คือการออกกำลังกายที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่เกิดการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างเห็นได้ชัด

จะป้องกันข้อศอกนักกอล์ฟได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันภาวะข้อศอกนักกอล์ฟ (Golfer’s elbow)

ควรให้ความสำคัญกับการยืดเหยียดและเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อศอก ทำการอบอุ่นร่างกายอย่างเหมาะสมก่อนการออกกำลังกายหรือทำกิจกรรม และจัดให้มีเวลาพักผ่อนอย่างเพียงพอ

การยืดเหยียดและการนวดสำหรับข้อศอกนักกอล์ฟ

การยืดเหยียดฝ่ามือ (Palm stretching)

ขณะใช้งานมือและนิ้ว หากฝ่ามือ (บริเวณที่ทำเครื่องหมายวงกลมสีแดง) ตึงหรือแข็ง จะทำให้กล้ามเนื้อนิ้วถูกใช้งานมากเกินไป ส่งผลให้ภาระต่อกล้ามเนื้อที่ใช้ในการงอนิ้วเพิ่มขึ้น

เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการงอนิ้วยึดเกาะอยู่ที่ด้านในของข้อศอก เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกใช้งานมากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านในของข้อศอกได้

เพื่อลดภาระของกล้ามเนื้อที่ใช้งอนิ้ว แนะนำให้ทำการยืดเหยียดฝ่ามือเป็นประจำ

1. งอข้อนิ้วข้อที่หนึ่งและข้อที่สองของนิ้วทั้งสี่ ได้แก่ นิ้วชี้ถึงนิ้วก้อย ของข้างที่มีอาการ

２．ใช้ปลายนิ้วของมืออีกข้างจับนิ้วของข้างที่มีอาการ โดยวางปลายนิ้วให้แนบกับโคนนิ้วด้านหลังมือ (บริเวณที่ทำเครื่องหมายวงกลมสีแดง)

３．ค่อย ๆ เหยียดนิ้วไปด้านหลังอย่างช้า ๆ

ภาพถ่ายมุมมองด้านข้าง

ภาพถ่ายมุมมองจากด้านฝ่ามือ บริเวณที่ทำเครื่องหมายวงกลมสีแดงจะรู้สึกตึงหรือถูกยืด

การนวดปลายแขน

กล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับด้านในของข้อศอกมักจะตึงหรือแข็ง หากกล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งตัว จะทำให้แรงกดที่บริเวณที่มีอาการปวดเพิ่มขึ้นและอาจทำให้อาการแย่ลง ควรนวดบริเวณรอบ ๆ จุดที่ทำเครื่องหมายวงกลมสีแดง เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายและนุ่มขึ้น

ขณะนวด แนะนำให้ใช้ครีมบำรุงผิวหรือออยล์นวดร่วมด้วย

１．ใช้มืออีกข้างหยิบหรือบีบกล้ามเนื้อบริเวณด้านนิ้วก้อยของปลายแขน (ระหว่างข้อศอกและข้อมือ) นวดเบา ๆ พร้อมดึงกล้ามเนื้อเล็กน้อยไปตามทิศทางของลูกศร ค่อย ๆ เปลี่ยนตำแหน่งการดึงและการนวดเพื่อให้ครอบคลุมทั่วทั้งบริเวณ การนวดสามารถทำได้ในขณะที่งอข้อศอก

２．ตามที่แสดงในภาพ ให้วางนิ้วหัวแม่มือของมืออีกข้างไว้ที่ด้านฝ่ามือของปลายแขน ใช้นิ้วหัวแม่มือกดกล้ามเนื้อเบา ๆ พร้อมขยับนวดไปตามทิศทางของลูกศร ค่อย ๆ เปลี่ยนตำแหน่งและนวดให้ทั่วทั้งบริเวณ

３．ตามที่แสดงในภาพ ให้วางนิ้วหัวแม่มือของมืออีกข้างไว้ที่ด้านฝ่ามือของปลายแขน ใช้นิ้วหัวแม่มือกดกล้ามเนื้อเบา ๆ พร้อมขยับไปตามทิศทางของลูกศรเพื่อนวดบริเวณนั้น ค่อย ๆ เปลี่ยนตำแหน่งและนวดให้ทั่วทั้งบริเวณ