关于网球肘进行运动器导管治疗的治疗成绩
2017年7月，我本人奥野祐次，发表的关于网球肘进行运动器导管治疗的治疗成绩的论文，刊登在全世界肩膀和肘部整形外科医生最权威的医学杂志上。
这次我们将解说该论文的内容！
近期，我们开发了一种新的、仅需5分钟即可完成的肘部动脉注射治疗，与导管治疗相比，这种治疗的费用更低。
如果您想了解更多关于肘部动脉注射治疗的信息，请参考以下治疗实例。
5分钟即可完成的动脉注射治疗，为那些经过康复治疗或注射仍未见好转的网球肘患者提供了一个新的选择。
本次发表的医学杂志名为《肩肘外科杂志》（Journal of Shoulder and Elbow Surgery），这是一个在美国出版的、每位肩膀和肘部疾病的整形外科医生都知道的期刊。能够在如此广为人知的医学杂志上发表关于运动器导管治疗的研究，这是非常了不起的事情！
这项研究的标题是“对难以治愈的网球肘患者进行运动器导管治疗，并观察2年的术后经过”。
所谓“难以治愈”，是指“自开始疼痛起已超过6个月，并且在过去至少3个月内尽管进行了其他治疗（如物理治疗或注射）但仍未见改善的人”。
在这项研究中，有24位患者接受了运动器导管治疗。
很多人在接受治疗之前已经忍受疼痛超过一年了（平均17个月）
这意味着他们一直承受着难以治愈的疼痛。平均年龄为52岁。
这24位患者在此前都接受过物理治疗，其中22人进行过类固醇注射，但效果均不佳。
我们对这些患者进行了运动器导管治疗，并在治疗后的1个月、3个月、6个月、1年和2年进行了术后观察。观察的项目包括疼痛强度评分、肘部使用情况评分、握力等。
同时，还比较了术前和术后2年的MRI检查结果。
↑导管治疗前后的血管摄影图片。左边是治疗前，右边是治疗后。
在治疗前的图片中，变黑的部分是成为疼痛原因的烟雾状血管。
可以看到治疗后这些部分已经消失。
结果如下。
首先，在24位患者中，有22位完成了2年的随访观察（通常情况下，研究中会有一定数量的人中途退出，仅有2人退出是一个不错的比例）。
在统计中，从疼痛评分和肘部使用便利性评分方面来看，患者得到明显改善。
在治疗后半年这个阶段，治疗完全成功率达到88%（考虑到所有人都是难治性网球肘，这是一个非常好的结果。中途退出的人被视为治疗失败）。
当然，没有出现严重并发症（重大副作用）（考虑到运动器导管治疗已经在800多人身上进行，而没有出现严重副作用，所以这个结果是意料之中的）。
更重要的是，我们也确认了患者们握力明显改善，并接近正常状态。
此外，本研究的一个重要特点是，比较了治疗前和治疗后2年的MRI。
比较MRI后发现，首先，导管治疗不会给肌腱、软骨、韧带等组织带来副作用。此外，治疗前的MRI显示疼痛部位的肌腱肿胀或部分断裂，但2年后的MRI显示，这些情况并没有恶化，反而是有所改善。
换句话说，不仅是炎症或肿胀，断裂的迹象也会有所减轻。
这实际上需要今后进一步谨慎考察，但目前结果表明治疗后可能促进组织的修复。
综合这些结果，我们的结论是：用运动器导管进行难治性网球肘的治疗，不仅在疼痛改善方面，甚至在功能改善——如握力以及组织修复方面也可能具有积极作用。