治療實例

標準治療無效的關節炎疼痛導管治療實例
男性 / 40多歲

就診前的經過

此次介紹的是一位48歲男性牙醫的關節炎手部疼痛案例。

他在開設牙科診所數年後被診斷為關節炎，從那時起一直使用利妥昔單抗（甲氨蝶呤），但關節痛特別是左手中指的疼痛加重，影響了工作。

僅靠甲氨蝶呤無法控制，他曾嘗試使用了類固醇，但中指疼痛未見好轉，故停用。

工作時使用牙科器具需要用力中指，這導致劇痛，有時甚至會掉落器具。 不得已請了一位熟人醫生來兼職。 他為無法親自診療感到沮喪。

為了能夠繼續親自診療，他開始使用阿巴西普這種生物藥劑，但在第四次注射后患上了肺炎，住院3周。 阿巴西普被停用，他也因此對其他生物製劑的使用猶豫不決。

正當他幾乎放棄繼續親自進行牙科診療時，通過講座瞭解到了導管治療，並希望接受治療而前來就診。

治療時的發現

來診時，超聲顯示中指MP關節背側的血流信號明顯增強。 進行了1次運動器導管治療和1次手部動脈注射治療，共2次治療。照片為導管治療期間手部血管的照片，藍色箭頭所指部分為異常增生血管。

治療后的經過

治療后，疼痛顯著改善。 動脈注射治療后1個月，他小心翼翼地握住器具，發現沒有疼痛，確認可以無痛恢復診療后，重返工作崗位。 他的診所工作人員也對此感到驚訝。
雖然其他關節仍有疼痛，但他表示，手部疼痛的改善使他能夠工作，感到非常高興。

關節炎患者中，有些人因疼痛而增加了副作用強的藥物，或炎症指標下降但疼痛仍持續。 在這種情況下，作為標準治療的補充，推薦運動器導管治療和動脈注射治療。 有此類癥狀者可考慮該治療。