運用運動器導管治療肩周炎3年的報告
接受運動器導管治療3年後，狀態會怎樣呢？
這確實是個值得我們關注的問題。
在醫療界，我們將其稱為「長期成績」，評估隨時間推移會發生什麼變化？與其他治療相比如何？這種評估是極其重要的。
我們對2012年至2013年間接受運動器導管治療的肩周炎患者進行了隨訪觀察，並在2017年發表了一個總結了3年變化的論文。
我們將這篇論文向世界上最受從事於導管治療的醫生們歡迎的醫學雜誌——JVIR進行了投稿。
這項研究治療了25名「無論如何治療都無法改善」且「症狀持續嚴重」的重度肩關節周圍炎（俗稱「肩周炎」）患者，並對治療後3年的進展進行了跟蹤研究。
在這種研究中，能夠全面跟蹤所有人幾乎是不可能的。20%到30%的患者由於難以進行隨訪（失去聯繫或希望退出研究）是很正常的。
在我們的研究中，有一位因個人原因在治療後立即退出，但我們成功實現了對其他24名患者持續3年的跟蹤。在這裡，我們對參與研究的患者們表示感謝。
右圖是朝向肩部動脈的示意圖，該圖顯示了肩部動脈的源頭和指向。
肩部有六條動脈參與。我們將檢查所有這些並進行治療。
讓我們來看看研究結果。
首先重要的是「安全性」，即是否能夠安全且無副作用地進行治療。
總的來說，25名參與者中沒有一人出現嚴重副作用。連中等程度的副作用都沒有，只有輕微的副作用。其中最多的是在治療時出現輕度疼痛（一些人在注入藥物時會感到疼痛）的案例，一共有5位患者；其餘是1位出現了暫時性發燒，1位出現了手腕疼痛的患者。總體來說，可以說是「安全進行了治療，沒有出現大的副作用」。
接下來，關於疼痛的改善。
首先，所有人都經歷了夜間疼痛，如「夜間因疼痛而醒來」或「翻身時疼痛」。
夜間疼痛是最痛苦的症狀之一，但在這些患者中，67%的患者在治療後一周內夜間疼痛得到了改善，一個月後得到改善的患者比例達到87%——近九成的患者夜間疼痛得到了改善。
由於這類患者此前「無論進行何種治療都不起作用」，所以他們對這樣的初步成效感到格外高興。
此外，我們還檢查了3年內疼痛是否復發。下圖是隨時間推移的疼痛強度變化。
從圖中可以看到，在3年（橫軸）的時間內，疼痛強度（縱軸，越往上疼痛越強）一直在降低，沒有出現疼痛反復發作的情況。
由此可見，雖然這次調查只進行了3年，但在這段時間內，大多數人沒有復發。
此外，五十肩是一種致使手臂無法抬起的疾病（稱為活動範圍限制），那麼3年後的活動範圍限制情況如何呢？如果手臂仍然無法抬起，那將是很麻煩的。
研究結果如下圖所示。
單看圖片可能有點難以理解，但總的來說，接受運動器導管治療後，手臂不會立即能夠抬起，但活動範圍逐漸改善，半年後大致恢復正常，一年後甚至可以說基本恢復到了患病前的狀態。
在進行了3年的研究調查時，患者們常說的一句話是：
「現在已經記不起來當初是哪隻肩膀出了問題。」
這不僅是因為疼痛消失了，而且說明了幾乎沒有活動範圍限制，肩膀可以自由活動，並且日常生活沒有受到影響，所以有了這樣的感想。
好了，這次的論文介紹到此為止。
雖說「肩周炎」是常見的疾患，但重症患者會長時間遭受很大痛苦。
我們希望這種能給重症患者帶來希望的有效的治療方法逐步得到普及。