關於網球肘進行運動器導管治療的治療成績
2017年7月，我本人奧野祐次，發表的關於網球肘進行運動器導管治療的治療成績的論文，刊登在全世界肩膀和肘部整形外科醫生最權威的醫學雜誌上。
這次我們將解說該論文的內容！
近期，我們開發了一種新的、僅需5分鐘即可完成的肘部動脈注射治療，與導管治療相比，這種治療的費用更低。
如果您想了解更多關於肘部動脈注射治療的信息，請參考以下治療實例。
5分鐘即可完成的動脈注射治療，為那些經過康復治療或注射仍未見好轉的網球肘患者提供了一個新的選擇。
本次發表的醫學雜誌名為《肩肘外科雜誌》（Journal of Shoulder and Elbow Surgery），這是一個在美國出版的、每位肩膀和肘部疾病的整形外科醫生都知道的期刊。能夠在如此廣為人知的醫學雜誌上發表關於運動器導管治療的研究，這是非常了不起的事情！
這項研究的標題是“對難以治癒的網球肘患者進行運動器導管治療，並觀察2年的術後經過”。
所謂“難以治癒”，是指“自開始疼痛起已超過6個月，並且在過去至少3個月內儘管進行了其他治療（如物理治療或注射）但仍未見改善的人”。
在這項研究中，有24位患者接受了運動器導管治療。
很多人在接受治療之前已經忍受疼痛超過一年了（平均17個月）
這意味著他們一直承受著難以治癒的疼痛。平均年齡為52歲。
這24位患者在此前都接受過物理治療，其中22人進行過類固醇注射，但效果均不佳。
我們對這些患者進行了運動器導管治療，並在治療後的1個月、3個月、6個月、1年和2年進行了術後觀察。觀察的項目包括疼痛強度評分、肘部使用情況評分、握力等。
同時，還比較了術前和術後2年的MRI檢查結果。
↑導管治療前後的血管攝影圖片。左邊是治療前，右邊是治療後。
在治療前的圖片中，變黑的部分是成為疼痛原因的煙霧狀血管。
可以看到治療後這些部分已經消失。
結果如下。
首先，在24位患者中，有22位完成了2年的隨訪觀察（通常情況下，研究中會有一定數量的人中途退出，僅有2人退出是一個不錯的比例）。
在統計中，從疼痛評分和肘部使用便利性評分方面來看，患者得到明顯改善。
在治療後半年這個階段，治療完全成功率達到88%（考慮到所有人都是難治性網球肘，這是一個非常好的結果。中途退出的人被視為治療失敗）。
當然，沒有出現嚴重併發症（重大副作用）（考慮到運動器導管治療已經在800多人身上進行，而沒有出現嚴重副作用，所以這個結果是意料之中的）。
更重要的是，我們也確認了患者們握力明顯改善，並接近正常狀態。
此外，本研究的一個重要特點是，比較了治療前和治療後2年的MRI。
比較MRI後發現，首先，導管治療不會給肌腱、軟骨、韌帶等組織帶來副作用。此外，治療前的MRI顯示疼痛部位的肌腱腫脹或部分斷裂，但2年後的MRI顯示，這些情況並沒有惡化，反而是有所改善。
換句話說，不僅是炎症或腫脹，斷裂的跡象也會有所減輕。
這實際上需要今後進一步謹慎考察，但目前結果表明治療後可能促進組織的修復。
綜合這些結果，我們的結論是：用運動器導管進行難治性網球肘的治療，不僅在疼痛改善方面，甚至在功能改善——如握力以及組織修復方面也可能具有積極作用。